互联互通“通关”必备的集成平台 要这样建

发布时间:2022-09-03 02:30:24 来源:华体会hth官方网站 作者:hth华体会网址华体会HTH

  集成平台采用基于分布式、云原生架构的新一代集成引擎,具有实用性、易用性、开放性,有效解决传统集成技术受制于传统架构约束、无法解决较复杂场景等问题。

  今年以来,在全国两会相关提案和议案中、《“十四五”公共服务规划》等政策文件里,医疗数据互联互通被频频提及,可见其重要性及紧迫性。目前我国多数医院已初步实现院内信息互通共享,但整体水平普遍较低。《2020年我国卫生健康事业发展统计公报》显示,全国13400家二级及以上医院,有503家通过互联互通测评3级及以上,比例为3.75%。

  医院经过多年的信息化建设,部署的信息系统达到上百甚至几百个,基于传统的医疗模式,医院信息系统之间普遍缺少统一规划,没有考虑系统交互、数据共享等,数据储存在各自系统中形成信息孤岛,难以产生数据价值。

  在医疗、运营、科研等领域的业务需求下,医院对信息化的依赖程度越来越高,并通过开发系统之间的接口进行信息交互。而重复开发的接口增加了交互成本与风险性,传统的点对点接口模式也使系统之间耦合度高。另外,由于各系统厂商的数据结构、接口标准等不统一,使医院信息互通面临异构数据难融合、数据整合困难等挑战。CHIMA调查报告显示,我国二级及以上医院中具备数据整合能力的不足50%。建设统一的数据集成平台成为医院信息化迫切任务。

  集成平台目的是解决异构系统的互联互通,提升医院系统融合和数据共享水平。互联互通测评与电子病历评级制定的相关考点,也使医院更加关注集成平台的规划。例如,互联互通测评总分100分中有40分和集成平台的技术架构、服务功能、运行性能相关,四级甲等及以上要求有独立数据中心、有平台;电子病历4级要求建设医院集成平台,来实现全院信息共享。

  集成引擎是医院集成平台的核心,而医院信息集成的技术,目前已历经点对点、技术型、场景型(集成引擎)、分布型(云原生平台)四代发展。针对国内医院业务特点与信息集成需求,惠每科技采用基于分布式、云原生架构的新一代集成引擎,构建了提供实用功能和本土化适应的集成平台,支持点对点、SOS、互操作等多种类型的数据共享和医疗信息互操作,满足单体医院、多院区、区域/医共体、互联网医疗等多种场景的信息集成及互联互通,提高医院数据整合与利用能力。

  惠每集成平台的集成引擎Odin具有实用性、易用性、开放性等特点:1)在技术架构上,采用BS架构(纯Web DevOps一体化),支持云原生模式,易于维护和扩展;2)在硬件部署上,支持单机、集群化部署,可根据医院实际业务调整硬件资源的投入;3)在开放性上,平台开发语言采用Java,支持Groovy脚本处理,并提供开放系统API,便于医院后期二次开发,减少成本投入;4)在使用上,提供全中文API文档与图形化配置界面,学习门槛较低,操作便捷。由此解决传统集成技术受制于传统架构约束(客户端开发、不支持集群、较封闭)、无法解决较复杂场景、学习成本高等问题。

  惠每集成平台对标互联互通测评“考点”,构建了互联互通交互服务、共享文档CDA生成工具、单点登录、统一门户等功能模块,并提供一套功能齐全的医疗服务总线(ESB,承担数据和消息的通讯和传输功能),可以不受技术和标准的限制,进行各种医疗信息系统间的互联互通互操作性,实现在医院内、院区间和区域内的系统对接和数据共享,助力医院实现信息集成的自主可控,支撑智慧医院建设。其在不同场景中的应用概括如下:

  支撑单体医院信息集成及互联互通测评:提供医院信息平台中的信息交换层核心组件,通过多种传输协议和技术,在不改变原有业务系统自身协议和数据格式下,实现集成对接。核心功能包括在数据消息流转过程中,完成对数据格式和内容的转换和调整,实现异构类数据整合或不同应用系统间的服务交互;内置HL7 v2/v3、FHIR、互联互通CDA和交互服务等标准,缩短标准研学时间,聚焦业务应用等。

  支撑多院区/集团化医院的数据中台一体化集成建设:在集团化医院逐步建设统一的数据中心过程中,各院区的信息系统通过光纤实现互通;数据整合和交换均由集团平台实现,同时在集团的信息平台上搭建基于集团的应用和服务;通过强大的负载延展性和特性化部署能力,DevOps式开发、生产的双环境支持,让整个集团信息联通流程规范和可靠。

  支撑区域/医共体的业务协同和数据集成:区域/医共体涉及的机构多,数据类型丰富,在传输层面也有跨机构需求。惠每集成平台在集成架构上采用中心端-机构端方式,在中心端搭载分布式集成引擎,确保负载能力和容灾能力能够支撑全域;没有机房或数据中心的医院可通过双光纤实现中心端直连,确保网络不间断,有数据中心的医院则通过中心端直接对接医院的集成平台,由此实现区域/医共体业务协同和数据集成。

  支撑互联网医疗的信息协同和接口服务:互联网医疗与医院内业务在信息协同上,都需要整合相关应用系统数据或服务,实现对外单个场景的服务。不同的是,当互联网医疗业务涉及到第三方系统和互联网商用平台使用/获取数据时,一般不直接开放数据库,只利用接口方式实现对接和交互。针对此,集成引擎提供API的管理和访问控制等机制,可提供HTTP、WebService、HL7等服务,并采用鉴权机制实现安全控制。

  除了支撑不同场景的信息互联互通,惠每集成平台还提供全面的运行状态监控管理,以保障平台运行性能。通过对集成平台技术架构、服务功能、运行性能等进行全方位完善,助力医院各类医疗和管理信息系统实现交互协作,加速数据价值输入,提高医院诊疗质量与管理水平。



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